在台南門診的眼袋手術諮詢中，很多女性患者最擔心的不是手術疤痕，而是：「葉醫師，聽說割眼袋會把臥蠶割掉？我不想變成沒有臥蠶的樣子。」
也有另一群人受女明星那種甜美感吸引，會詢問：「葉醫師，既然都要手術了，能不能順便幫我做出一個明顯的臥蠶？」針對這些關於眼袋與臥蠶的疑慮，我們需要先從基礎的健康資訊談起，了解眼睛下方的解剖構造。
臥蠶是什麼？解析眼周部位的結構與命理意涵
很多人分不清楚臥蠶眼袋的差別，甚至常有人問我臥蠶是什麼？臥蠶（英文俗稱 Love Band，日韓則稱為淚袋）在面相學上，被認為是桃花眼或撒嬌肉的象徵，具有增加人緣、招桃花的命理意涵。臥蠶位置緊鄰睫毛下方，寬度約 0.4 到 0.6 公分，是由眼輪匝肌（Orbicularis Oculi muscle）這塊臉部肌肉隆起所形成。
當我們笑的時候，眼輪匝肌收縮，這塊肌肉組織會隆起，讓眼睛看起來更深邃有神，產生迷人的視覺效果；而不笑的時候，它會變得平順自然，是東方女性追求好感度與自然感的重要指標。
相較之下，眼袋則是位於臥蠶下方的脂肪組織囤積。眼袋通常是因為遺傳因素、熬夜或老化導致支撐脂肪的筋膜鬆弛，使得脂肪凸出，形成眼睛底下的一塊浮腫。眼袋往往會伴隨著黑眼圈與淚溝，讓人顯得疲累且充滿老態。
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臥蠶怎麼畫？打造女明星自然妝容的視覺效果
對於想增加眼神魅力的眼妝新手，可以嘗試透過化妝技巧暫時模擬臥蠶效果。常見的臥蠶畫法步驟如下：
- 找出臥蠶位置：對著鏡子微笑，找出睫毛下方隆起的肌肉邊緣。
- 營造臥蠶陰影：使用淺咖啡色眼影或臥蠶筆，在隆起處下方輕輕畫出一道陰影。
- 提亮重點：在眼部下方隆起處使用珠光眼影或亮色修容，增加立體視覺效果。
雖然臥蠶妝能短暫提升妝容美感，但若想一勞永逸，許多人會轉向尋求醫美療程或臥蠶手術。
為什麼我不建議靠玻尿酸療程等醫美手段「製造」臥蠶？
雖然臥蠶怎麼看都迷人，但當談到醫美療程時，我的醫師團隊觀點很明確：臥蠶是動態的肌肉，任何人工製造的構造都難以取代天生眼眸的律動。
1. 靜態感的僵硬問題
目前的醫美手段，無論是微整形的玻尿酸療程，或是透過臥蠶手術植入自體筋膜、人工真皮，填進去的都是靜態組織。這導致了一個缺點：做出來的臥蠶，不管人笑或不笑，它永遠都凸在眼睛下方，缺乏眼神的靈魂，也無法呈現女明星那種動態美。
2. 玻尿酸注射與自體脂肪補脂的風險
有些醫師會建議打玻尿酸或進行自體脂肪填補。但玻尿酸是膠狀物質，而自體脂肪則屬於流動性組織，在眼部下方的皮膚極薄。長期下來，填充物可能因為重力下掉，最後讓臥蠶變成假眼袋，甚至出現藍影現象，看起來更像嚴重的黑眼圈，視覺效果反而更顯老。
改善淚溝與眼周部位的眼袋臥蠶，手術後會消失還是更明顯？
很多客人擔心眼袋手術會破壞眼周部位的構造，導致臥蠶不見。事實上，成功的眼袋手術後，原本被遮蔽的臥蠶通常在視覺效果上會變得更突出、更美觀。
這就像是把擋在山前面的雲霧撥開一樣。眼袋脂肪位於臥蠶肌肉的下方，且常伴隨嚴重的淚溝凹陷。當眼袋很大時，凸出的脂肪會與臥蠶連成一片，導致臥蠶的位置被模糊掉，甚至看起來像是巨大的眼袋。當我們透過專業手術移除了眼袋脂肪，下方的干擾消失了，原本被脂肪掩蓋的眼輪匝肌輪廓自然就會浮現出來，讓眼神重獲光采。
葉醫師的誠實提醒：天生構造決定手術效果
這有一個大前提——你必須天生就有臥蠶。手術是還原你原本的肌肉比例，而不是無中生有。如果你天生眼輪匝肌就比較薄，那麼眼袋手術後，你還是不會有明顯的臥蠶感。
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葉醫師技術揭密：為何外開眼袋手術不會切斷臥蠶？
坊間流傳外開眼袋會切斷肌肉導致臥蠶消失，這主要發生在較傳統的手術方式。在台南凡登，我進行眼袋手術時，採用的專業手術步驟如下：
- 精細層次分離：切開皮膚後，我會先將皮膚層掀起，一路剝離到接近眼眶骨的位置，避開眼眸核心肌肉。
- 保護眼輪匝肌：我不會直接切斷瞼板前的眼輪匝肌（即臥蠶處），保留肌肉組織的完整性。
- 精準處理眼袋脂肪：我是從接近眼眶骨下緣的位置將肌肉劃開，進入深層移除眼袋脂肪並填補淚溝。
因為手術路徑完全避開了負責形成臥蠶的肌肉區域，所以精準的眼袋手術，絕對不會造成臥蠶不見了的遺憾。
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臥蠶手術療程的選擇與後遺症風險
如果您天生沒有臥蠶，但非常堅持想要擁有，我們還是有臥蠶手術方案可以選擇。但必須遵循幾個原則來確保自然感：
1. 自體筋膜移植
我們會取用您自身的顳側筋膜或是耳後筋膜，捲成適合的大小植入睫毛下方。
- 優點：自體組織支撐性好，不會有排斥反應。
- 缺點：需要多一個取組織的手術切口。
2. 人工真皮植入
- 優點：手術時間短，不用取自體組織。
- 缺點：費用較高，且每人對異物的反應不同。
3. 臥蠶手術費用與風險評估
關於臥蠶手術費用，會根據選擇的材料（自體筋膜、人工真皮或玻尿酸療程）而定。我建議在考慮臥蠶手術前，應先處理眼袋與淚溝問題。解決了眼袋脂肪的負擔，往往能讓眼神回歸年輕狀態，減少老態並符合黃金比例。
結論：找回屬於您的自然美感
最好的臥蠶，是您天生擁有的那對。眼袋手術的價值，在於移除多餘的眼袋脂肪與贅皮，改善黑眼圈與老態，讓您被掩蓋的臥蠶重新展露。追求符合黃金比例、具備自然感的眼神，遠比刻意製造一個僵硬的假構造來得更重要。
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