「你昨天是不是熬夜？看起來好累喔！」、「你的眼睛怎麼張不開，像加菲貓一樣？」
如果這些話是你日常生活中常聽到的問候，而且你發現即使睡滿 8 小時，眼神依然渙散無神、甚至伴隨明顯的大小眼，那麼請先暫緩你想去「割雙眼皮」的衝動。因為你的問題可能不只是單純的單眼皮，而是更深層的生理功能問題——提眼瞼肌無力（Ptosis）。
很多求美者因為術前誤判，以為眼睛小就去割雙眼皮，結果術後不僅眼神沒有變亮，反而因為眼瞼肌肌肉無力撐不起眼摺，變成了更顯老態的寬版肉條眼。今天葉醫師就來教大家透過提眼肌無力測試，判斷提眼肌功能是否正常。
為什麼會有沒睡飽的加菲貓眼？解析提眼肌功能與老態
我們的眼睛要張開，主要靠的是一條叫做「提眼瞼肌（Levator Muscle）」的肌肉與下方的苗勒氏肌（Müller’s muscle）共同拉動。
- 正常提眼肌功能：肌肉有力，指令一下，眼皮就俐落地拉上去連接到眼瞼板（Tarsal plate），讓黑色瞳仁露出約 80%~90%，雙眸自然明亮有神。
- 提眼瞼肌無力：這條眼瞼肌肌肉像鬆掉的橡皮筋，拉不動眼皮。當上眼皮蓋住黑眼珠超過 1/3 甚至 1/2，就會形成眼瞼下垂，導致眼神看起來永遠像在半夢半醒的加菲貓。
為了看清楚東西並維持視力功能，你的身體會不自覺地動用額頭肌肉來幫忙拉提眼皮。這就是為什麼許多提眼肌無力者明明還年輕，卻已經有深深的抬頭紋，甚至因為長期用力代償導致眼窩凹陷。
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3秒提眼肌無力測試：自我判斷眼瞼下垂與黑眼珠露出的程度
這個測試的關鍵，在於「阻斷額頭的代償力量」，還原眼部肌筋膜真實的力氣。請跟著專業醫師建議的步驟做：
步驟 1：找一面鏡子
在光線充足的地方，正對著鏡子，放鬆面部表情，觀察兩邊眼瞼高度是否對稱。
步驟 2：壓住眉毛（關鍵動作）
用雙手的食指，分別用力壓住兩邊的眉毛骨頭上方。這個動作是為了不讓前額肌偷偷用力幫忙。
步驟 3：嘗試張大眼睛
在眉毛被壓住的情況下，試著用力張大你的眼睛，觀察鏡中的眼球暴露程度：
- 正常：雙眼依然可以輕鬆張大，黑眼珠邊緣露出完整，視野清晰。
- 提眼肌無力：覺得眼皮很重、張不太開。黑眼珠被上眼皮蓋住超過 1/3（或是蓋住瞳孔），這就是典型的眼肌無力現象。
提眼瞼肌無力的常見症狀：伴隨眼窩凹陷與大小眼的警訊
除了上述的檢測，如果您有以下困擾，建議尋求專業醫師評估：
- 明顯的大小眼：一隻眼睛大、一隻眼睛小，拍照時單側提眼肌無力的狀況特別明顯。
- 眼窩凹陷與老態：因提眼肌筋膜鬆弛，導致上眼皮脂肪後縮，看起來比實際年齡老。
- 習慣性挑眉：講話時眉毛總是挑得高高的，長期下來額頭佈滿靜態紋路。
- 雙眼皮貼貼不起來：眼皮組織構造支撐力不足，不管用多強力的雙眼皮貼，眼皮就是撐不上去。
需排除的病理性因素：重症肌無力與腦部腫瘤
若發現眼瞼下垂呈現「晨輕暮重」（早起較正常，晚上變嚴重）或伴隨複視，需警惕是否為神經肌肉功能障礙導致的重症肌無力，或是極少數因腦部腫瘤壓迫神經所致，這類情況需優先由神經內科診療。
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如何改善提眼肌無力？提眼肌矯正手術與雙眸重現明亮的關鍵
千萬不要只割雙眼皮！對於中度提眼肌或重度提眼肌無力的患者，若只做了雙眼皮手術而沒有處理肌肉問題，術後原本無力的肌肉負擔更重，反而讓眼睛更張不開。
提眼瞼肌手術方式與術前評估
正確的解決方案是提眼肌矯正手術（Ptosis Correction）。手術方式通常會合併在雙眼皮手術中進行，專業醫師會針對提眼肌筋膜下方進行縮短或摺疊縫合，加強其與眼瞼板的接合處力量。當肌肉拉力恢復，眼睛自然能張大，這時再打造的雙眼皮摺痕才會深邃且對稱。
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提眼肌手術可以針對單側提眼肌調整嗎？
雖然有些患者只有單側大小眼，但手術通常建議雙眼同時評估。因為大腦的神經支配具有對稱性，當一側被調緊後，另一側可能反而會下垂。
提眼肌手術恢復期與風險？
一般術後 1 週拆線，消腫期約 2-4 週。手術能大幅改善眼神與老態，但術後早期可能會有輕微閉眼不全，需配合點藥水保護眼球。
如果我有提眼肌無力，該怎麼辦？
千萬不要「只割雙眼皮」！
這是我最常看到的救援案例。提眼肌無力的人，如果只做了雙眼皮手術而沒有調整肌肉，術後會發生災難：原本無力的肌肉負擔更重（因為多了疤痕組織），導致眼睛更張不開，形成的雙眼皮摺痕會變得很寬、很淺，看起來像香腸一樣掛在眼睛上，眼神反而更無神。
正確的解法是進行「提眼瞼肌手術（Ptosis Correction）」。 這項手術通常會合併在雙眼皮手術中進行。我們會將鬆弛的提眼瞼肌筋膜縮短或摺疊，恢復它的拉力。當肌肉有力了，眼睛自然能張大，這時候再順勢做出的雙眼皮摺痕，才會深邃、自然且明亮。
