在台南諮詢臉部拉皮或回春療程時，求美者最在意的除了手術傷口大小，就是「術後效果能撐幾年？」。針對明顯的前額皺紋、抬頭紋、皺眉紋、魚尾紋，以及下垂眉毛導致的眉壓眼與老態，五爪拉皮（內視鏡前額拉皮）之所以被視為根本解決之道，關鍵就在於其獨特的「固定器」材質與深層拉提技術。
很多來諮詢的人會問：「醫師，臉部拉皮手術完以後，皮膚會不會鬆弛得更快？」、「微創拉皮真的比埋線拉提持久嗎？」這篇文章將由專業整形外科醫師從醫學原理為您深入剖析。
為什麼內視鏡前額拉皮比傳統拉皮手術更持久？
要了解五爪拉皮能維持多久，首先要比較它與傳統拉皮的差異。
早期的傳統拉皮手術觀念，往往是在皮膚組織還受限的狀態下硬拉，這會導致肌膚產生極大的張力。對於前額的處理，傳統拉皮需要切開很長的頭皮傷口（冠狀切口），不僅手術傷口大、破壞多，且若沒有徹底處理深層筋膜與韌帶，強大的反作用力會讓組織想「縮回去」，導致術後效果維持不久，鬆弛很快復發。
內視鏡前額拉皮手術的精髓在於「內視鏡輔助下的組織放鬆」。
手術過程中，醫師會透過內視鏡提供清晰的手術視野，精準剝離沾黏的組織，將眼眶骨上緣的骨膜與韌帶徹底放鬆。當這些向下的拉力被釋放後，前額組織就變得很自由。這時，我們只需要將其拉提到理想的位置，輕輕地放在那裡並進行固定。因為已經沒有向下的拉扯力量，組織不會急著彈回原處，這就是微創手術術後表情自然、且拉提效果持久的第一個關鍵。
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五爪固定器的「牆壁掛勾」理論：果酸聚合物的支撐力
既然組織放鬆並歸位了，接下來就是「如何固定」的問題。這也是前額拉皮技術中，五爪拉皮與一般縫線拉提最大的差異所在。
五爪拉皮使用的是專利的 Endotine（五爪釘）固定器。這是一種果酸聚合物，可以被人體自然吸收。我們可以將頭骨想像成堅硬的牆壁，五爪釘就是釘在牆壁上的強力掛勾。
當我們將放鬆後的前額與眉尾組織拉提上來時，整層皮膚組織就像一件衣服，穩穩地「掛」在這個掛勾上。
- 多點接觸：五爪釘的設計將拉提的力量平均分散在五個點上，避免單點受力過大導致肌肉組織撕裂。
- 骨性固定：它是固定在堅硬的骨頭上，而非鬆軟的筋膜或肌膚，因此能提供強大的支撐力。
- 安全性高：果酸聚合物材質在半年到一年內會被吸收，此時組織已經與骨膜癒合，安全性高且無異物殘留。
這就是為什麼五爪拉皮對於改善眉壓眼、眼尾下垂的穩固程度，與單純埋線拉提相比完全是不同等級的原因。
拉皮手術範圍：前額、臉頰與法令紋的區別
許多人誤以為全臉拉皮就是做一個手術就好，其實臉部老化的問題是分區的。
- 上臉（前額拉皮）：主要解決前額鬆弛、抬頭紋、皺眉紋、眉毛與眼尾下垂。這通常使用內視鏡前額拉皮。
- 中下臉（臉頰拉皮）：主要解決臉頰鬆弛、法令紋加深、嘴邊肉與輪廓線模糊。這需要處理中下臉的 SMAS 筋膜。
如果您的困擾集中在眼神與額頭皺紋，進行前額拉皮就能獲得很好的改善；若同時有嚴重的眼袋或中臉凹陷，有時建議合併眼袋手術或中下臉拉提，才能達到整體的年輕化。不同的院所與醫師做法可能不同，建議依照個人身體狀況進行評估。
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前額拉皮手術傷口大嗎？與「老化重置」的觀念
許多人擔心前額拉皮手術傷口會很明顯，或是在幾年後五爪釘吸收了，皮膚會瞬間鬆弛垮下來？
微創拉皮隱藏傷口
拜視鏡輔助技術之賜，前額拉皮手術傷口已大幅縮小，僅需在髮際線內做 3 到 5 個約 1.5 公分的切口。這些微小切口隱藏在頭髮中，術後傷口外觀幾乎看不出來，且恢復期相對傳統拉皮手術短很多。
老化重置而非加速流失
至於持久度，答案是：不會變快，而且是老化重置。
拉皮的概念是將您的生理時鐘「撥慢」。舉例來說，如果您現在 50 歲，手術將您的前額組織拉提回 40 歲的位置。術後雖然膠原蛋白依然會隨時間流失，但在這段期間內，您的骨膜與組織早已重新癒合在新的位置上。
從這一刻起，您是從這個「年輕的新起點」開始繼續自然老化。即便過了 10 年，您可能看起來像 50 歲的狀態，但如果當初沒做手術，您那時已經是 60 歲的樣子了。所以，拉皮手術並不會把皮「拉鬆」導致鬆弛變快，而是幫您爭取了這段時間的青春紅利。
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結論
五爪拉皮之所以能成為目前台灣上臉回春的主流手術，在於它結合了「內視鏡下的徹底放鬆」與「五爪釘的穩固拉提」。它不與地心引力硬碰硬，而是透過解剖結構的復位，讓拉提效果與年輕感能夠長期維持。
若您有皺紋問題、眼皮厚重或前額鬆弛困擾，建議尋求專業整形外科醫師評估，制定最適合您的回春計畫。
